Women traumatised by breast cancer treatment at NHS trust, BBC told

Как стало известно BBC, пациенты с раком молочной железы страдали от ненужной мастэктомии, поздней диагностики и отсутствия сострадательной помощи в Фонде Национальной службы здравоохранения на северо-востоке Англии.

Было обнаружено, что более 200 пациентов пострадали в Фонде Фонда графства Дарем и Дарлингтон (CDDFT) – сообщается, что 43 случая причинили значительный вред. По одному факту смерти ведется расследование.

Женщины рассказали нам, что после операции они почувствовали себя «зарезанными», а ведущий эксперт говорит, что то, что происходило в фонде, было «хрестоматийным примером того, как не следует проводить лечение рака молочной железы».

Кроме того, мы обнаружили, что траст выплатил почти 6 миллионов фунтов стерлингов частным клиникам, которыми управляет его главный хирург по лечению рака молочной железы.

В общей сложности медицинские записи почти 1600 пациентов, пролеченных с 2023 года, в настоящее время исследуются из-за опасений по поводу услуг, предлагаемых трастом.

На этой неделе также был опубликован независимый обзор работы CDDFT, проведенный специалистом по управлению Мэри Обри. Среди недостатков он выделяет:

• Устаревшая клиническая практика, которая не соответствовала рекомендациям по передовой практике, приводила к поздней диагностике и пропуску случаев рака.
• Высокий уровень «повторного иссечения» (повторных процедур) и низкий уровень реконструкции груди сразу после мастэктомии.
• Операции, которые могли быть выполнены «слишком быстро»
• Аутсорсинг приема многих пациентов таким образом, что это создало «конфликт интересов» и «представило риск для клинических стандартов».

В обзоре Обри говорится, что «постоянные опасения» возникали с 2012 года, когда фонд потерял свой статус учебного центра по операциям на груди. В последующие годы оно «не смогло отреагировать на неоднократные предупреждения и доказательства… что позволило сохранить небезопасную и устаревшую практику».

CDDFT извинился перед «женщинами и их семьями, которые пострадали из-за нашего некачественного ухода», и признал, что «на протяжении многих лет предупреждающие знаки неоднократно пропускались или не действовали».

Кейт Драйвер, 31 год, родом из Честер-ле-Стрит, является одной из нескольких женщин, с которыми мы говорили, которые проходили лечение в отделении рака молочной железы CDDFT.

Накануне Рождества 2023 года Кейт обнаружила уплотнение в правой груди. Ее лечащий врач направил ее в фонд на прием к специалисту.

Хотя это был прием Национальной службы здравоохранения, он состоялся в частной клинике больницы Спайр в Вашингтоне, где ее осмотрел г-н Амир Бхатти, клинический руководитель фонда по хирургии груди.

Он провел тест, известный как тонкоигольная аспирация (FNA), во время которого извлекается образец клеток для проверки на рак.

Чего она не знала, так это того, что тесты FNA не считаются лучшей практикой для биопсии молочной железы, поскольку они могут дать неадекватные образцы и привести к риску пропущенного, неполного или позднего диагноза.

Согласно сайту фонда, результаты анализов Кейт должны были быть предоставлены в течение 48 часов. На самом деле тест оказался безрезультатным, и Кейт пришлось ждать несколько недель, прежде чем ей наконец сказали, что у нее рак груди.

«Так долгое ожидание и необходимость все искать сделали это в сто раз хуже, чем должно было быть», – говорит Кейт. «Я не мог ни есть, ни спать. Было такое ощущение, что всем на самом деле все равно, никто не воспринимает это всерьез».

Далее последовали еще более плохие новости. Кейт сказали, что ей потребуется мастэктомия, но посоветовали, что из-за ее конкретного типа рака ей не следует одновременно делать реконструкцию груди.

«Они собирались полностью удалить мою правую грудь и оставить у меня только большой шрам», – говорит она.

Кейт обратилась за вторым мнением в другой фонд в Ньюкасле, где ей сказали, что нет причин, по которым ей не следует делать реконструкцию груди сразу после мастэктомии. Вместо этого она предпочла лечиться там.

Фонд NHS графств Дарем и Дарлингтон извинился перед Кейт, заявив, что ее лечение «не соответствует приемлемым стандартам».

Она подала официальную жалобу на обращение с ней со стороны г-на Бхатти, которое, по ее словам, травмировало ее.

Spire Healthcare сообщает, что лечение и последующий уход за пациентами клиники были обязанностью CDDFT.

Г-н Бхатти сказал нам, что он не может комментировать конкретные случаи из-за конфиденциальности пациентов, и призвал пациентов напрямую обращаться в траст.

Исследования 2024 года показывают, что почти половина женщин с диагнозом рака молочной железы в фонде графства Дарем перенесли мастэктомию. В соответствии с Парламентские доказательства 2022 года По данным благотворительной организации Breast Cancer Now, средний показатель по Великобритании составил около 27%.

Кроме того, только 7,5% мастэктомий, выполненных CDDFT, сопровождались немедленной реконструкцией груди, что намного ниже рекомендованного национальным минимумом в 25%.

Дон Гиллотт — еще одна пациентка с раком молочной железы, лечение которой в фонде изучается.

Она сказала нам, что у нее не было другого выбора, кроме мастэктомии: «Я чувствовала, что у меня не было выбора. Это было: «У тебя это, и это все, что нужно».

Она говорит, что у нее остался огромный шрам, из-за которого она чувствует себя «зарезанной».

«Я не могу смотреть на себя в зеркало после ванны, потому что шрам — просто постоянное напоминание о том, что это ужасно».

В результате операции Дон также испытывает постоянные боли в груди и под мышкой.

«Была ли необходима моя мастэктомия?» она размышляет. «Может быть, это было не так. Может быть, мне могли сделать лампэктомию».

В период с 2022 по 2024 год более половины пациентов, направленных в CDDFT для обследования на рак молочной железы или срочного обследования, были, как и Кейт, первоначально отправлены в одну из двух частных клиник двухнедельного ожидания, оплачиваемых Национальной службой здравоохранения.

Амир Бхатти руководил этими клиниками, а также был директором одной из стоящих за ними компаний — Durham Surgical Services.

Компаниям платили за каждого пациента или за прием – такая схема, как выяснила BBC, обошлась трасту почти в 6 миллионов фунтов стерлингов в период с 2019 по апрель 2025 года.

Некоторые сотрудники, которые давали интервью для отчета Королевского колледжа хирургов (RCS) о лечении и уходе в фонде, опубликованного ранее в этом году, сочли эту договоренность «чрезмерно щедрой».

Клиники, как правило, работали в нерабочее время, принимая пациентов по вечерам и в выходные дни.

RCS выразил обеспокоенность по поводу высокой текучести посещений, отметив, что нередко одна клиника «работает до 23:30».

«Очевидно, был стимул посещать как можно больше людей из-за подушевой оплаты», — говорит профессор Ян Фентиман, почетный профессор хирургической онкологии Королевского колледжа Лондона.

BBC также слышала обвинения пациентов с раком молочной железы в отсутствии сострадания и заботы в фонде как в его клиниках, так и в больницах.

Катриона МакЭвой из Стэнли в графстве Дарем рассказала нам, что, по ее мнению, врачи обращались с женщинами «как с конвейерной лентой».

Она говорит, что была шокирована ответом одного врача во время приема в больнице после того, как она сказала ему, что ее грудь заразилась после лампэктомии.

Она говорит, что, не разговаривая с ней, не предлагая обезболивающих и не спрашивая разрешения, врач просто «взмахнул хирургическим ножом» и разрезал ей грудь, чтобы осушить зараженную область.

«Во всем этом не было никакого достоинства», — говорит Катриона.

Мы связались с врачом, который, по словам Катрионы, проводил эту процедуру, но он отказался от комментариев. В фонде сообщили Би-би-си, что сейчас он находится под наблюдением.

Серьезные опасения по поводу скорости и качества операций на груди были отмечены в отчете Королевского колледжа хирургов. «Некоторые хирургические процедуры проводились очень быстро», — говорится в сообщении.

Они включали процедуру мастэктомии и удаления лимфатических узлов, выполненную за 28 минут, и иссечение доброкачественной утолщенной ткани молочной железы за 10 минут, «которое группа экспертов сочла ненужной».

В ОКС также отметили «очень высокий процент повторных иссечений», то есть повторных операций.

По словам профессора Фентимана, обзор RCS стал «ужасным обвинением» в адрес «третьесортной» службы молочной клиники. «Во всех отношениях все делалось неправильно», — говорит он.

Это последовало за двумя другими критическими сообщениями в службу ухода за грудью CDDFT.

В 2019 году внутренний отчет Национальной службы здравоохранения «Как сделать все правильно с первого раза» (GIRFT) выявил многочисленные опасения по поводу операции на груди в CDDFT. Исполнительный директор по сестринскому делу фонда Кэтрин Берн рассказала Би-би-си, что проблемы, изложенные в отчете, обсуждались, но особых действий предпринято не было.

Отчет GIRFT, а также обзор 2024 года, проведенный группой экспертов Северного онкологического альянса, не были обнародованы до тех пор, пока BBC не обратилась с запросом о свободе информации.

«Важно… это сказать, как глубоко мне жаль, что женщины, о которых заботились в наших маммологических службах, были разочарованы нами», — говорит Стив Рассел, который был назначен исполнительным директором Фонда графства Дарем и Дарлингтона в сентябре 2025 года.

«Я могу только представить себе страдания и боль, причиненные отдельным людям и их семьям, а также потерю доверия и уверенности в нас как в организации».

«Можно сказать, что было несколько упущенных возможностей. Это было недостаточно хорошо, и недостаточно хорошо, что мы слишком медленно реагировали на имевшуюся информацию».

Он добавляет: «Я полон решимости внести изменения, чтобы это не повторилось».

Помимо нового генерального директора был назначен новый временный председатель треста. Национальная служба здравоохранения Англии сообщила нам, что «продолжит поддерживать новое руководство и партнерские организации для внесения необходимых улучшений».

В своем заявлении г-н Бхатти сказал, что он разочарован тем, что ему не предоставили возможность прокомментировать проект выводов отчета RCS. Он сообщил Би-би-си, что в нем содержатся «некоторые фактические неточности», которые, по его мнению, привели к «ошибочным выводам».

Он также сказал нам, что «служение интересам всех наших пациентов имеет первостепенное значение» и что, когда что-то идет не так, «мы учимся на этом и вносим необходимые изменения и улучшения».

Ранее в этом году фонд прекратил пользоваться услугами клиник, работающих в нерабочее время, которыми управляет г-н Бхатти. Он больше не является клиническим руководителем службы молочной железы, не лечит пациентов с раком молочной железы и не проводит операции, хотя исследования продолжаются.

В заявлении для BBC его представитель сообщил: «Г-н Бхатти выражает обеспокоенность по поводу адекватности оборудования в отделении рака молочной железы с мая 2021 года. Он надеется на сотрудничество со всеми участниками в любой необходимой форме».

Если вы или кто-то из ваших знакомых заболел раком, Линия действий BBC есть список организаций, которые могут помочь.

Дополнительный репортаж Бена Милна