Статьи в этом отчете были опубликованы с редакционной независимостью. Сбор стал возможен благодаря поддержке Институт нейробиологии WVU Рокфеллера.
Недавний всплеск использования Препараты для снижения веса GLP-1 способствовал развитию терминов, связанных с зависимостью, таких как «шум еды” и “тяга к едеНо может ли еда на самом деле вызывать привыкание? Теперь некоторые нейробиологи и исследователи пищевого поведения пытаются понять, является ли еда, особенно ультрапереработанные продукты— может быть вызывает привыкание так же, как и другие известные веществатакие как сигареты, алкоголь и кокаин.
Чтобы продукты вызывали привыкание, «они создаются таким образом, чтобы они были наиболее приемлемыми и вкусными», — говорит Алекс ДиФелисантонио, нейробиолог из Технологического института Вирджинии, специализирующийся на аппетите. «Если вы посмотрите на пищевую среду, то увидите, что они, как правило, подвергаются ультрапереработке».
О поддержке научной журналистики
Если вам понравилась эта статья, рассмотрите возможность поддержать нашу удостоенную наград журналистику, подписка. Приобретая подписку, вы помогаете обеспечить будущее влиятельных историй об открытиях и идеях, формирующих наш мир сегодня.
Научный американец поговорил с ДиФеликантонио об исследовании, раскрывающем пищевая зависимость реален вопрос о том, могут ли определенные виды продуктов вызывать большее привыкание и как можно справиться с связанными с ними расстройствами пищевого поведения.
[An edited transcript of the interview follows.]
Что значит иметь «пищевую зависимость»?
Когда мы думаем о пищевой зависимости и качественно смотрим на то, что едят люди, когда они говорят, что не могут перестать есть, мы должны рассматривать это в рамках расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Эти расстройства необратимо влияют на жизнь. Пищевая зависимость не в порядке Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM) похоже на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, но есть предложение включить его в DSM.
Обычно мы смотрим на Йельская шкала пищевой зависимости для клинической оценки. Шкала была разработана для оценки тех же критериев, что и критерии расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, в DSM. Шкала также содержит то, что мы называем клиническими индикаторами того, что человек испытывает симптомы зависимости, и эти симптомы плохо влияют на жизнь, например, способность участвовать в социальных ситуациях или участвовать в различных аспектах работы или жизни. Если мы признаем, что пищевая зависимость существует – если вы примените Йельскую шкалу пищевой зависимости к крупным исследованиям на уровне населения и проведете ее в нескольких странах по всему миру – мы обычно обнаружим, что около 12 процентов людей [experience] это.
Сочетание факторов может привести к аддиктивному поведению. И наиболее распространенным является аддиктивный потенциал вещества в сочетании с уязвимостью человека. В отношении еды мы думаем и об этих вещах: об ингредиентах, которые могут вызвать привыкание, и о людях, которые могут быть наиболее уязвимы. Мы также обращаем внимание на такие свойства пищи, как высокое содержание рафинированных углеводов, которые, как известно, запускают пути вознаграждения в мозге.
Другие аспекты критериев расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, включают потерю контроля над потреблением и сильно структурированный прием. Это то, что мы видим при компульсивном переедании. Компульсивное переедание и пищевая зависимость — это не одно и то же, но у них есть общие черты. Если мы посмотрим на продукты, которые люди сообщают о потреблении во время переедания, то, как правило, это продукты, которые можно отнести к категории ультраобработанных — такие, как пицца, мороженое, конфеты, чипсы. Очень редко это фрукты, орехи, бобы.
Что вы считаете ультрапереработанной пищей?
Существует несколько определений. Я бы сказал, что наиболее изученным и тем, что мы используем в моей лаборатории, является НОВАЯ ЗВЕЗДА [“new” in Portuguese] определение; у него четыре уровня, и четвертый — это ультрапереработанные продукты.
Продукты четвертого уровня NOVA содержат ингредиенты или методы обработки, недоступные домашним поварам. Вы можете подумать о таких добавках, как стабилизаторы, косметические добавки, улучшающие цвет или вкус, или эмульгаторы для сохранения текстуры. Если вы добавите витамин D или кальций (типы обогащения питательных веществ), это само по себе не сделает продукт ультрапереработанным продуктом NOVA. Ультраобработка может также относиться к продуктам питания, произведенным промышленным методом, например, приготовлению крахмальной суспензии, которую затем экструдируют, раздувают, подвергают сильному нагреву или формуют способами, которые вы действительно не сможете приготовить на своей кухне.
Почему ультрапереработанные продукты могут активировать пути вознаграждения в мозгу?
Современное научное мышление таково: у нас есть одна система вознаграждений и много разных вещей, которые могут быть полезными. Все наркотики, вызывающие привыкание, повышают уровень дофамина в полосатом теле. [a brain region beneath the cerebral cortex that is involved in motor and reward processing]. Это была догма с 1988 года. [a paper by pharmacologists Gaetano Di Chiara and Assunta Imperato]. Это то же самое [with certain foods]. Если влить в ротовую полость животного сахар и жир, вы увидите повышение уровня дофамина. Если вы введете эти вещи прямо в кишечник [of animals]ты тоже видишь увеличение дофамина. Не существует единого порога, при котором мы можем сказать, что вещество, вызывающее привыкание, должно увеличивать дофамин в полосатом теле на х количество.
Современные ультрапереработанные продукты начали получать широкое распространение в США примерно в 1950-х годах. Эти продукты действуют на основе системы вознаграждений, которая была разработана для получения естественных вознаграждений из окружающей среды.
Когда мы думаем о пищевой зависимости, мы знаем, что существуют определенные рычаги или способы активизировать систему вознаграждения. ультрапереработанные продукты, кажется, имеют доступ к большинству рычагов. Они повышают уровень натрия, жиров и рафинированных углеводов в организме. И этому способствуют различные способы — с помощью эмульгаторов, изменения текстуры, изменения вкуса — ультраобработанные продукты становятся наиболее вкусными и вкусными. Мы не думаем о брокколи как о веществе, вызывающем привыкание; мы думаем о продуктах, которые содержат достаточное количество этих потенциально вызывающих привыкание питательных веществ в сочетании, вызывающем привыкание.
Какое влияние могут оказать препараты GLP-1, такие как Wegovy и Ozempic?
Нам все еще нужно больше данных по этому поводу, но если посмотреть на то, что люди сообщают о препаратах GLP-1, то можно сказать, что они меньше чувствуют пищевой шум. Неудивительно, что препарат действует и через другие, казалось бы, более специфичные для пищи механизмы, через механизмы насыщения. [or making people feel full]. Некоторое снижение происходит из-за увеличения тошноты и сытости, но другой аспект, который мы все еще выясняем как поле, — это то, какая доля этого является результатом этого изменения в системе вознаграждения.
Недавно вы провели небольшое исследование на молодых людях в возрасте от 18 до 25 лет, которые употребляли в пищу продукты с высоким содержанием ультраобработанных продуктов. Какие изменения в привычках питания вы заметили?
То, что мы обнаружили, я думаю, действительно интересно. Мы провели два теста: участники в течение двух недель либо потребляли пищу, содержащую 81 процент калорий из ультраобработанных продуктов, либо ноль процентов калорий из ультраобработанных продуктов. Все испытуемые придерживались обеих диет, которые были сбалансированы по питательным свойствам, с перерывом в четыре недели между ними.
В одном тесте участники ходили на шведский стол после каждого периода диеты и могли есть столько, сколько хотели. Мы обнаружили, что старшая группа [aged 21 to 25] После ультрапереработанной диеты не ел больше, чем минимально обработанной. Но младшая группа после ультрапереработанной диеты потребляла больше в буфете, чем после другой диеты.
В другом тесте, получившем название «тест на отсутствие голода», участникам предлагали закуски или время, чтобы поиграть на своем телефоне. После ультрапереработанной диеты более молодые участники также ели больше. Таким образом, они потребляли больше, даже когда не были голодны. Это бессмысленный перекус.
Исследование не измеряло напрямую аддиктивное поведение, но оно демонстрирует, как ультраобработанная пища может привести к изменению поведения. Мы планируем опубликовать аналогичное исследование, посвященное тому, какие продукты вызывают зависимость и как это выглядит у разных людей.
Почему некоторые люди могут испытывать более сильное привыкание к ультраобработанным продуктам, чем другие?
Мы знаем генетические варианты это подвергает людей большему риску злоупотребления никотином или возникновения зависимости от кокаина; мы знаем генетические варианты расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Но мы не знаем этого о пищевой зависимости. Я думаю, что именно здесь сейчас находится эта область, и в чем моя лаборатория действительно хочет добиться прогресса, так это в понимании.
Почему «пищевая зависимость» вызывает споры?
Это действительно трудный вопрос. В контексте расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, мы переходим от того, что вам не нужно делать, чтобы выжить, к тому, что вам нужно делать, чтобы выжить. Тебе нужно поесть. Так что действительно сложно думать и говорить о еде как о зависимости.
Я слышу одно возражение: мы не хотим все чрезмерно патологизировать. Но я думаю, что если около 12 процентов населения говорят вам, что у них есть проблема, возможно, нам следует взглянуть на нее или, по крайней мере, провести какое-то согласованное исследование и определить, в чем она заключается. Люди также говорят, что это поведенческая зависимость: у вас нет зависимости от еды как от вещества; вы зависимы от процесса еды. Но этот аргумент довольно быстро рушится, если посмотреть на то, что едят люди. Если бы вы были зависимы от процесса потребления, вы бы ели твердые или хрустящие продукты или продукты, для потребления которых требовалось много усилий. И это не совсем то, что мы видим. Мы видим, как люди теряют контроль над потреблением продуктов с высоким содержанием жиров и сахара – рафинированных углеводов.
Я также думаю, что большая часть сопротивления вызвана моральными соображениями: если вы пристрастились к еде, вы плохой человек. По большей части многие люди отпустили это. Мы понимаем, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, например, не вызвано недостаток силы воли. [People with the disorder] не могут преодолеть это, и мы должны им помочь. Я всегда проявляю такое же сострадание и к пищевой зависимости.
Если ультраобработанные продукты действительно вызывают привыкание, каковы некоторые методы лечения? Как следует подходить к такому лечению на общественном и индивидуальном уровне?
Когда у кого-то есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, часть лечения заключается в том, чтобы он избегал сигналов и контекста, в котором он употребляет это вещество. Как в нашей среде сказать кому-то не заниматься едой? Это невозможно. Людей повсюду бомбардируют пищевыми предпочтениями, особенно в отношении ультрапереработанных продуктов.
Зависимость носит социальный и поведенческий характер. Мы решаем, какие наркотики являются незаконными. Мы решаем, в каком возрасте люди имеют доступ к веществам, потенциально вызывающим привыкание. Искусственная обработка продуктов – например, чистый сахар, жир, комбинации жира и сахара, которые не встречаются в природе – также активирует нашу систему вознаграждения. На каком уровне находится полезное вещество, которое мы как общество готовы регулировать?
Вам нужно есть, чтобы выжить, но вам не нужна большая часть ультрапереработанных продуктов для выживания человечества, продовольственной и национальной безопасности. Мы делать придется перерабатывать пищевые продукты по соображениям национальной безопасности. У нас нет зоба и рахита, потому что мы обогащаем продукты необходимыми микроэлементами. Консервированные овощи и замороженные фрукты полезны для продовольственной безопасности, но вам не обязательно рекламировать детям очень сладкие хлопья. Эти два отдельных мира могут существовать.
Мне кажется, что часто это формулируется так: «Вы отбираете у людей еду, когда регулируете ее». Цитируя Нору Волков, главу Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками: «Наркотики лишают мозг способности проявлять свободу воли». Мы хотим принимать решения ради нашего собственного здоровья и здоровья наших семей. Когда мы имеем дело с веществом, вызывающим привыкание, вы больше не можете контролировать свое решение. Вот где важно иметь политику. Вы не забираете что-то; вы воздвигаете ограждения и помогаете людям принимать обоснованные решения, потому что вы не можете принять осознанное решение о вызывающем привыкание веществе, которое принимаете.
