“Вы можете чувствовать, что вот-вот умрете, но это не так. Ваше тело находится прямо здесь, в этом безопасном месте, и мы следим за вами, чтобы убедиться, что вы в безопасности”.
Вот что рассказала Стеф Марле, 43-летней домохозяйке из округа Берген, штат Нью-Джерси, перед ее первым сеансом кетаминовой терапии в оздоровительном центре Нушама в Нью-Йорке.
Марле уже много лет боролась со сложным посттравматическим стрессовым расстройством (С-ПТСР) и надеялась, что триповый препарат принесет облегчение там, где другие методы лечения не помогли.
Предупреждение от ее специалиста по интеграции — человека, который помогает пациентам подготовиться, а затем осмыслить то, через что они прошли, — подготовило ее к тому, что дела пойдут плохо.
«Когда я чувствовал, что падаю в бездну космоса, я использовал свой [wedding] кольцо как своего рода тотем, чтобы заземлить себя. Напоминание себе о том, что мой очень поддерживающий и любящий муж ждал меня после моего путешествия, иногда действительно успокаивало меня», — рассказала она The Post.
Кетамин на подъеме
Марле — лишь один из растущего числа американцев, использующих спорный препарат для лечения проблем психического здоровья, с которыми другие методы лечения просто не могут справиться.
В последние годы возросла популярность клиник, предлагающих кетаминотерапию под медицинским наблюдением: по некоторым оценкам, в США их насчитывается более 1000. Только в Нью-Йорке их как минимум дюжина.
Но хотя многие его потребители восхваляют этот препарат как чудодейственное средство от таких болезней, как посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия, и его использование поддерживается некоторыми врачами, он по-прежнему, как предупреждают эксперты, является мощным галлюциногеном.
«Существует риск того, что люди получат инфузии кетамина без соответствующего диагностического обследования и [without] учитывая другие факторы, которые могут быть ответственны за их симптомы, в частности психологические проблемы», — рассказал The Post психиатр доктор Саймон Досовиц.
«И я думаю, что риск увеличивается, потому что несколько врачей, которые назначают кетамин, на самом деле не психиатры — это другие специалисты без такой подготовки.
«Это сильно диссоциативный наркотик».
Анестетик кетамин может искажать ваши чувства и оказывать галлюциногенное действие — именно поэтому в 80-х и 90-х годах его предпочитали в качестве наркотика для вечеринок, заставляя рейверов видеть яркие цвета и чувствовать, будто они плывут.
Но сторонники говорят, что это также может перепрограммировать ваш мозг, если вы страдаете депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством. Это сделало его привлекательным лечением для людей, которые перепробовали практически все остальное, но до сих пор не могут преодолеть кризис психического здоровья.
Марле подчеркивает, что ее кетаминовая терапия того стоила. К тому времени, когда она начала, она прошла более десяти лет когнитивно-поведенческой терапии и два года приема СИОЗС — и хотя она находилась в лучшем положении, чем то, с чего начинала, у нее были пути, по которым можно двигаться дальше.
“Я все еще страдала от регулярных ночных кошмаров, отстранения от факторов окружающей среды и повышенной бдительности. Я чувствовала, что мне нужна полная перезагрузка, чтобы успокоить мою нервную систему. Никакое количество интеллектуализации, похоже, не приносило мне длительного облегчения”, – сказала она.
«[Ketamine therapy] Это единственное лечение, которое я нашел, которое достаточно успокаивает мою нервную систему, чтобы я мог действительно примириться с травматическими переживаниями, которые я пережил.
“После кетаминового путешествия я чувствую глубокое облегчение как физическое, так и моральное. Это дает мне время и пространство для размышлений, чтобы я мог более сознательно сосредоточиться на своем настоящем”.
В другом измерении
Для 75-летней Риты Вайниус из Сократеса, штат Нью-Йорк, кетаминовая терапия была практически последним средством лечения хронической тяжелой депрессии и травм, которые преследовали ее с тех пор, как ей исполнилось около 30 лет.
«Я была как минимум в шести больницах и… у меня было как минимум две или три попытки самоубийства», — рассказала она The Post.
Поэтому, когда ее психофармаколог порекомендовал кетамин, она была готова попробовать его.
Почти как 3 миллиона американцевВайний имел дело с резистентная к лечению депрессияили тяжелая депрессия, которая не проходит при использовании других методов лечения в течение значительного периода времени. Она принимала антидепрессанты, но сказала, что за эти годы у нее были «взлеты и падения».
Ее лечение кетамином тоже имело свои взлеты и падения.
«Само лечение… может быть довольно интенсивным», — сказала ее дочь Ири Греко. “Иногда с ней так весело. У нас были глупые разговоры, в ходе которых мы просто бездельничали. Но у нас также были и плохие переживания. Мы плакали. У нас было несколько ссор”.
«Это очень эмоционально, и иногда я начинаю сдаваться», — добавил Вайниус.
“У меня были чудесные, странные и исцеляющие сновидения. Музыка намного интенсивнее! Такое ощущение, будто я танцую под ноты и между ними”.
Карен Зехови
“Существует определенное измененное состояние ума, когда вы воспринимаете вещи визуально по-другому. Все как бы увеличено; все в измерениях отличается от обычного. И в моем случае я очень легко могу стать очень эмоциональным”.
Инфузии Вайниуса обычно длятся около 90 минут, и она обнаружила, что после этого ей нужно время, чтобы восстановить полную подвижность и чувствовать себя устойчиво на ногах.
«Я никогда не пыталась ходить… Я бы не смогла», — сказала она. “Даже когда я выхожу из этого состояния, я все еще не твердо стою на ногах, и это происходит после того, как оно утихло. У вас действительно нет контроля над своим телом, как обычно. Ваше тело не реагирует на ваши движения, или ваши движения не коррелируют с тем, что ваш разум хочет сделать”.
Путешествие в путешествие
52-летняя Карен Зехови также плохо реагировала на традиционные методы лечения: депрессия захватила ее жизнь.
«Я была изолирована от мира», — сказала она. “Я даже не мог ответить на телефонный звонок, ответить на электронное письмо, прийти на встречу в Zoom, забрать почту. У меня была агорафобия, и я не выходил из квартиры… Я не мог заниматься повседневными делами, такими как чистить зубы или принимать душ, более года”.
“Меня несколько раз госпитализировали из-за депрессии и попыток самоубийства. С 17 лет я пробовал много лекарств и несколько методов терапии. Кетамин был первым лекарством, которое помогло избавиться от моих суицидальных мыслей”.
Сначала ее вливания длились несколько часов, и она испытывала такие ощущения, как онемение и видения — оба из которых характерны для лечения кетамином.
«Через несколько минут я начинаю чувствовать себя легче», — объяснила она. “Я чувствовал себя онемевшим, счастливым и расслабленным в течение часа. До недавнего времени у меня были периоды, когда я видел веселый, электрический, яркий красный цвет”.
Она проводила время, слушая музыку, например, песни Хью Джекмана из «Музыкального человека» и «Странный Эл», что приводило к интенсивным впечатлениям от прослушивания.
«У меня было несколько удивительно странных и целебных сновидений», — сказал Зехови. “Музыка стала намного интенсивнее! Такое ощущение, будто я танцую под ноты и между ними. Текст звучит глубже”.
Облегчение, которое Зехови почувствовала после лечения, перевесило процесс внутривенной терапии кетамином и даже превзошло ее предыдущий опыт приема лекарств.
«После всех побочных эффектов психиатрических препаратов, таких как увеличение веса и даже ярость, я почувствовала себя подарком свыше, что мое лечение депрессии может стать таким замечательным часом», — призналась она. «Часовая инфузия была похожа на отдых от боли».
Назначения врача
Хотя кетамин является относительно новым средством лечения психических заболеваний, есть несколько сторонников этого препарата, особенно те, кто его предоставляет.
«Когда вы посмотрите на исследования влияния кетамина на психическое здоровье, более 90% клинических испытаний были специально сосредоточены на клинической депрессии, включая большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство», — сказал доктор Нико Грундманн, доктор медицинских наук, соучредитель и медицинский директор Ember Health, клиники кетаминовой терапии в Нью-Йорке.
«Кетамин был первым, что дало мне проблеск надежды на то, что я смогу измениться, что у меня будет другая жизнь».
Карен Зехови
“На данный момент у нас на 50% больше исследований по кетамину, чем по Золофту в отношении клинической депрессии. Пока вы лечите один из этих двух диагнозов, вы можете быть уверены, что это невероятно хорошо изученный процесс лечения”.
Но кетамин поставляется с побочные эффектывключая галлюцинации, забывчивость, эйфорию и ощущение отсутствия связи или отсутствия полного контроля над ситуацией — то, что испытывали и Марле, и Вайниус.
Хотя галлюцинации могут быть терапевтическими, некоторым пациентам они могут показаться пугающими или вызывающими тревогу. Есть также некоторые потенциальные физические недостатки, такие как тошнота, рвота, головокружение, усталость, помутнение зрения, повышение артериального давления и учащенное сердцебиение.
Настоятельно рекомендуется проводить сеансы контролируемый из-за возможных побочных эффектов и реакции пациентов на препарат.
«Клиники, если они соблюдают какие-либо правовые или нормативные рамки, наблюдают за пациентами до тех пор, пока они не будут выписаны по медицинским показаниям, чтобы они могли безопасно вернуться в Нью-Йорк после физического и психического очищения, поскольку кетамин вышел из их организма», — сказал Грундманн.
Есть также место для злоупотреблений, особенно с участием недобросовестных врачей или людей с историей зависимости, как это было в случае с Звезда сериала «Друзья» Мэттью Перри.
Ранее в этом году Доктор Сальвадор Пласенсиа признал себя виновным по четырем пунктам обвинения в распространении кетамина, поставив актеру, несмотря на зная, что он «выходил из-под контроля из-за своей зависимости».
Что будет дальше
Хотя Марле выразила огромную благодарность за облегчение, которое она почувствовала, она признает, что кетамин не для всех — и вам также нужно продолжать выполнять «большую умственную работу» после того, как вы уйдете: «День, следующий за опытом, для меня полностью посвящен медитации и размышлениям».
Это также не одноразовое лечение. «Кетамин не предотвращает депрессию в будущем», — сказал Грундманн. «Это не лекарство от депрессии в том смысле, что если вы сделаете это, вам больше никогда не понадобится лечение».
Однако для Зехови это стало новым началом и изменило жизнь, что заметила даже ее семья.
«Я рассказала об этом своей семье, и они ясно увидели перемены во мне», — сказала она. «Кетамин был первым, что дало мне проблеск надежды на то, что я смогу измениться, что у меня будет другая жизнь.
“Кетамин дал мне шанс на жизнь. Это был второй шанс”.
Вайниус надеется на продолжение лечения, поскольку кетаминовая терапия принесла ей больше облегчения, чем она могла когда-либо надеяться.
«Кетаминовая терапия вернула мне жизнь», — призналась она. «Жизнь, которую психическое заболевание — клиническая депрессия и неослабевающая тревога — полностью украли у меня».
